Z uwagi na fakt, iż nazwiska wszystkich Ekspertów biorących udział w badaniu Delphi, zostaną zamieszczone na portalu internetowym projektu Akademickie Mazowsze 2030 www.akademickiemazowsze2030.pl, uprzejmie proszę o wypełnienie formularza Zgody Eksperta DELPHI na przetwarzanie danych osobowych dla celów projektu.
ZGODA EKSPERTA DELPHI
Niniejszym oświadczam, że zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926) wyrażam zgodę na przetwarzanie niżej wymienionych moich danych osobowych przez Instytut Badań Homo Homini, mieszczący się w Warszawie przy ul. Świętokrzyskiej 36 lok. 5, wykonujący badanie Delphi Foresight „Akademickie Mazowsze 2030”. Dane osobowe mogą zostać wykorzystane jedynie do celów projektu „Akademickie Mazowsze 2030”, poprzez zamieszczenie ich w publikacjach oraz na stronach internetowych projektu Foresight regionalny dla szkół wyższych Warszawy i Mazowsza „Akademickie Mazowsze 2030”.
-
Imię i naziwsko
-
-
Adres e-mail do publikacji
-
-
Specjalizacja/kierunek
-
Specjalizacja 1
Kategorie główne
Dostępne kierunki studiów w ramach podgrup
Specjalizacja 2
Kategorie główne
Dostępne kierunki studiów w ramach podgrup
Specjalizacja 3
Kategorie główne
Dostępne kierunki studiów w ramach podgrup
-
Ukończone studia
-
-
Opis profilu naukowego/zawodowego
(proszę wpisać główne zajmowane stanowiska , dokonania, oraz typ/rodzaj szkoły/placówki lub innej jednostki organizacyjnej, np.: wykładowca akademicki…, stypendysta programu… itp.
Tekst minimum 300 znaków- maksimum 400 ze spacjami.)
-
W celu polepszenia komunikacji między realizatorami projektu a Ekspertami, prosimy o podanie telefonu kontaktowego oraz aktualnie używanego adresu mailowego (jeżeli inny niż do celów publikacji), na który będzie przesyłany link do ankiety i przypomnienie o zbliżających się turach badania. Dane te NIE zostaną umieszczone w publicznej bazie.
-
Numer telefonu kontaktowego
-
-
Adres poczty elektronicznej
-
-
Anuluj